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牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。
世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
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1.微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的途径有：
（1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
（2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。
（3）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。
2.化学刺激
（1）药物刺激制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。
（2）充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。
3.物理刺激
（1）温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
（2）电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。
（3）气压变化的影响在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。
（4）创伤
糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少
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临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，主要表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作。如患牙处于急性炎症期，应暂缓拔牙。
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活髓切断术：是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
开髓术：是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
牙髓塑代或根管治疗：是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是很好的止疼并能够保留牙齿的常用方法。
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日常生活中，我们可以通过以下方法预防牙髓炎：
1、给牙齿补钙。牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物(见下卷矿物质一章)，来强化骨骼。
2、经常使用漱口水漱口水可以帮助你清除牙垢，对牙齿健康很有帮助，建议每次吃东西后一定要漱口。
3、戒烟、戒酒烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质，要想有健康的牙齿，必须戒烟和酒。
4、刮舌头。可以用一些不尖锐的器具除去藏匿在舌头上的细菌及毒素，这有利于牙齿健康。
5、多吃生蔬菜生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈，以避免牙龈炎。
6、定期到正规牙科医院洁牙，清除牙石。
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